안구의 기능과 구조

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시각정보를 뇌에 전해주는 시각 기관인 눈은 몇몇 단계의 구조가 있는데 크게 눈알과 부속기관으로 이루어진다.

 

눈은 면상의 상측에 좌측과 우측에 위치하며 눈알이 들어있는 뼈의 앞부분에 위치하고 결합되는 조직과 지방에 둘러싸여 바깥으로부터 오는 충격에 보호를 받고 전면부만 공기에 노출이 되고 내용물은 내막과 중 막과 외막으로 이루어져 있으며 겉쪽에 있는 외막은 뒤쪽 5/6만큼 존재하는 하얀 공막과 앞쪽 1/6만큼 존재하는 투명성이 있는 각막으로 구성되며 포도막이라고도 불리는 중 막은 가운데 위치하고 있으며 외막의 안쪽에 있는 혈관성 조직으로 맥락 막과 홍채와 모양체로 구성 되어 있고 내막은 겉으로는 드러나지 않는 위치에 있고 눈알의 가장 내측에 있는 막으로 망막이라고 불리는데 이 망막은 시신경을 통해서 뇌와 이어져 있으며 투명한 조직으로 이루어져 있고 시각에서는 제일 중요한 역할을 하고 눈 안에 들어있는 내용물에는 수정체와 방수와 초자 체 또는 유리체가 있으며 그 외에 부속기관에는 눈을 둘러싸고 있는 뼈인 안와와 결막과 눈꺼풀과 혈관 조직과 누액에 관한 기관과 신경 등으로 형성되어 있고 안구는 둥근 공과 비슷한 형태로 생겼고 각막의 앞쪽 면의 중간지점을 전극이라 하고 공막의 뒤쪽 부분의 중간지점을 후 극이라 하고 이 전극과 후 극을 연결하는 선은 안 축이라 부르고 어른의 안 축 길이는 대게 24밀리미터이고 눈알의 부피는 약 6.5밀리리터이다.

 

각막

각막은 여러 개의 층으로 이루어진 조직인데 5개의 층으로 되어있으며 아래쪽에서부터 각막내피 그리고 데스메막 그리고 각막기질 그리고 보우만 층 그리고 각막 상피의 차례로 이루어져 있고 각막의 뒤편의 내피세포는 방수와 접해있고 앞 편의 상피세포는 누액과 인접하고 있으며 혼탁하지 않고 투명한 혈관이 없는 조직인 각막은 눈의 외막 중에서 앞 1/6을 점유하고 각막의 상피는 결막의 상피와 연결이 되고 공막과 각막의 가장자리와 연결이 되고 각막 주위의 공막과 연결 부분에 있는 약 1밀리미터 부분을 각막 가장자리라고 부르고 각막의 역할에는 여러 가지가 있는데 첫 번째로는 광선을 굴절시켜 망막에 닿게 하는 역할을 하며 두 번째로는 눈알을 보호하는 역할이고 각막의 굴절력은 +43 디옵터의 렌즈와 흡사하여 동양인의 일반적인 어른의 각막 직경은 세로 10.8밀리미터이고 가로는 11.4밀리미터이며 각막의 두께는 낮에는 얇아지고 아침에 제일 두꺼우며 중심 부분의 두께가 0.5밀리미터이고 주변부 두께는 0.7밀리미터로 조금 더 두꺼우며 보우만 막은 부드러운 아교질 섬유이고 파괴가 되면 다시 만들어질 수 없어서 흉이 남고 세포 성분이 없고 투명하며 각막의 상피와 실질 사이에 위치한다. 각막의 상피는 결막의 상피세포와 이어져 있고 5~6개 층의 세포가 차례적으로 배열이 되어 있고 줄기세포에서 세포분열을 통해 만들어진 바닥 세포가 각막의 가운데로 움직여 일주일 정도 후에 떨어지게 되고 데스메막은 각막내피의 기초가 되는 막으로 여겨지고 여러 미세 원섬유로 형성되어 있으며 탄력도 있는 투명성이 있어 혼탁하지 않으며 각막의 기질은 투명하고 각막 두께 중에서 약 90퍼센트를 점유하고 아교질 섬유로 이루어진 층이 40~60층으로 빡빡하게 쌓인 구조이고 각막의 내피는 나이가 들어감에 따라 수가 줄어들고 파괴가 잘 되며 내피세포의 재생은 아주 어려우며 각막의 내피세포가 과하게 다치게 되면 각막에 붓기가 생기며 정상적인 주변의 세포가 다친 부분을 채우도록 하고 납작하고 형태는 육각형 모양의 단층 세포로 이루어져 있고 내피 세포가 파괴가 되어 각막에 붓기가 생기면 각막의 투명성이 없어지고 일시적인 부종은 상피세포가 다쳐서 손상이 된 상황이고 각막은 다른 조직에 비해 건조한 편인데 그 이유는 상피와 내피의 나트륨과 칼륨의 삼투압 작용 때문이고 그것을 유지하기 위해서는 각막내피의 역할이 상피보다 더 중요하기 때문에 내피의 손상이 더욱 큰 영향을 미칠 수밖에 없다. 각막의 영양을 공급받는 방법은 누액을 통한 영양 공급과 각막의 가장자리에 있는 다수의 혈관 망과 방수를 통한 영양 공급이 있고 산소는 거의 각막 표면에 의해 받게 되고 각막 상피는 아주 작은 충격이나 손상에도 아플 수 있고 이물감을 가지게 되는데 신경 말단이 많이 분포되어 있기 때문에 외부 자극에 예민하게 반응하게 되고 각막은 눈 신경의 지배를 받고 있는데 이것은 삼차신경의 제1분지이다.

 

공막

공막은 쉽게 말하면 눈의 흰자인데 색깔은 흰색이고 강도가 튼튼한 편이고 뒷부분은 시신경 집과 연결이 되어 있고 앞부분은 각막과 연결이 되어 있으며 안구의 뒷부분의 5/6을 점유하는 단단한 섬유조직이며 공막의 앞부분은 하얗게 보이지만 가장 안쪽은 멜라닌 세포에 의해서 갈색을 띠고 있는 갈색 판이고 맥락 막과 연결되어 있고 영양을 공급받는 방법은 맥락 막에 있는 혈관 망과 상 공막에 있는 맥도에서 공급받으며 공막은 다치거나 염이 발생하면 많이 아픈데 그 이유는 섬모 체의 신경에 이어져 있는 신경이 매우 많이 분포되어 있기 때문이며 공막의 수분 함량은 65~70퍼센트인데 이 수치보다 적어지거나 많아지면 투명해지고 불투명성을 잃게 되고 공막의 성질은 일반적인 아교질 섬유의 다발로 이루어져 있으며 공막의 외측에는 공막에 영양을 공급해 주는 맥도가 많이 존재하고 있으며 상공막이라고 불리는 미세하고 얇고 탄성이 있는 층으로 덮여 있고 시신경이 안구 내측으로 들어가는 부위에서는 공막이 점차 얄브스름해지고 미세한 구멍들이 많이 존재하여 이 구멍 사이들은 시신경섬유가 지나가며 구멍들은 체와 비슷한 형상을 이루는데 그것을 사상 판이라 부르며 공막은 맥도가 적어 염이 빈번히 생기는 곳은 아니다.

 

공막에서 생길 수 있는 질환은 크게 상 공막염과 공막염이 있고 공막염은 앞 공막염과 뒤 공막염으로 구분되고 증상은 흰자에 충혈이 생기고 통증이 생기며 눈이 시리거나 눈이 부실 수 있고 원인으로는 매독이나 결핵 등 전신질환이 있거나 바이러스나 세균 감염 또는 외상 등이 있다.