굴절교정 수술의 기본적인 원리는 수정체나 각막에 수술적인 조작을 통하여 굴절력 변화를 주어 굴절이상을 교정하는 것이다. 안구는 약 +60D의 볼록렌즈에 부합하는 굴절력을 가지는데 이 중에서 2/3는 각막 나머지는 수정체가 담당하며 근시교정술은 수술을 통하여 만곡도를 변화시켜 중심부 각막을 다소 편평하게 만들면 각막의 굴절력은 감소하고 근시도 교정이 된다. 수정체를 없앤다면 수정체의 굴절력만큼 근시 교정에 효과나 생기고 오목렌즈로 이루어진 인공수정체를 넣어 수정체 앞에 넣어도 근시에 교정 효과가 나타난다. 이러한 굴절교정 수술은 수술 부위에 따라 각막에 수술하는 방법과 수정체에 하는 방법으로 나뉜다. 수술 방식에 따라 각막 절제술, 각막 절개술, 인공물 삽입술로 나뉜다.
원시 교정 수술 방법에는 층판굴절교정각막수술 중 상층 각막 렌즈 이식술과 각막 표면 수술 방범 중 각막 절개술이나 방사상열응고각막성형술 등이 쓰였는데 최근에는 주로 레이저를 이용하며 원시나 노안 교정용 인공수정체를 넣는 방법도 있다.
최근 흔히 시행하고 있는 굴절교정수술에는 라식, 라섹, 렌즈삽입술 등이 있다.
수술은 굴절이상 외에는 다른 안질환이 없는 상태여야 하며 굴절이상의 진행이 멈춘 성인에게 시행이 가능하다. 라식이나 라섹은 각막의 형태나 두께가 정상범위 내에 있어야 가능하다. 중심부 각막의 두께가 매우 얇거나 원추각막이 의심되는 경우에는 수술을 진행할 수 없다. 안구건조증이 심하거나 안구에 염증이 있는 경우에도 치료를 우선으로 하고 수술을 고려해야 한다.
굴절 교정술을 콘택트렌즈나 안경의 착용이 힘든 경우에 하는 것이 바람직하다. 수술 후에 나타날 수 있는 합병증에 대해서도 잘 숙지해야 한다.
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